La enfermedad cardiovascular (ECV) sigue siendo la principal causa de mortalidad y morbilidad en Europa. La Evidencia convincente de ensayos clínicos, ha dirigido guías conjuntas de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) / Sociedad Europea de Aterosclerosis (EAS) para recomendar estatinas como farmacoterapia de primera línea para reducir el colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) y, por lo tanto, reducen el riesgo cardiovascular (CV).

 

Las encuestas recientes que evalúan el uso de la terapia para reducción de lípidos (LLT) y la consecución de los objetivos de LDL-C de 2016, se han centrado en los pacientes con enfermedades coronarias, enfermedad arterial en entornos de atención secundaria. Como resultado se observó que la consecución general de objetivos era baja. La actualización de la guía ESC / EAS de 2019 recomienda objetivos de LDL-C aún más bajos para riesgo muy alto, alto riesgo, y categorías de riesgo moderado. El logro de estos objetivos inferiores la optimización de las estatinas por sí sola es suficiente para lograr estos.

Los objetivos más bajos aún no están claros. El estudio observacional del uso de terapia modificadora de lípidos en secundaria y Atención Primaria (estudio DA VINCI), se diseñó para proporcionar información sobre el logro de la meta de LDL-C para los pacientes en toda Europa en diversos entornos sanitarios y anteriormente poco estudiados grupos de pacientes.
 

 


Reconstrucción multiplanar alargada de angiografía por tomografía computarizada coronaria para pacientes A (LAD) y B (RCA) antes y después del tratamiento con evinacumab

 

La hipercolesterolemia familiar es un trastorno autosómico dominante común de metabolismo de las lipoproteínas. Es causada por mutaciones en genes que codifican proteínas clave implicadas en el receptor endocítico de lipoproteínas de baja densidad (LDL) y rutas de reciclaje que conducen a una disminución de captación celular de colesterol LDL. Como consecuencia, los niveles plasmáticos muy elevados de LDL, y el incremento en niveles de colesterol se desarrolla desde el nacimiento en adelante en los pacientes con hipercolesterolemia familiar. Estos pacientes tienen un alto riesgo de padecer prematuramente enfermedad cardiovascular.

 

 

 

 

Laurens F., “Marked plaque regression in homozygous familial hypercholesterolemia”, https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2021.04.014

 

 

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