El objetivo de este artículo fue evaluar la eficacia y seguridad de Secukinumab 150 mg versus placebo, a la semana 8, en el manejo del dolor axial, medido por el porcentaje de pacientes que lograron un puntaje <4 en la escala NRS, y la actividad de la enfermedad en pacientes con espondiloartritis axial, medida por BASDAI.
Se incluyeron hombres y mujeres mayores de 18 años, con diagnóstico de espondiloartritis axial no radiográfica y espondilitis anquilosante, de acuerdo a los criterios ASAS, con enfermedad axial activa (BASDAI> 4) y dolor axial> 4. Además, los pacientes debían tener inadecuada respuesta a la dosis más alta recomendada con al menos dos AINES, utilizados por más de 4 semanas.
Se excluyeron pacientes con tratamiento previo con agentes biológicos, con excepción de inhibidores de TNF-α.
Se incluyeron 380 pacientes, quienes fueron aleatorizados para recibir Secukinumab 150 mg (285 pacientes) o placebo (95 pacientes) durante las primeras 4 semanas. Posteriormente, fueron redirigidos para recibir Secukinumab 150 mg (aquellos con respuesta al tratamiento previo) o 300 mg (aquellos sin respuesta al tratamiento).
En los resultados se encontraron en la semana 8 de tratamiento, unas tasas de respuesta de 37.9% en el grupo de Secukinumab 150 mg (OR: 1.89; IC: 95%) y 20.0% en el grupo placebo. Además, se realizó un BASDAI <4 en el 33.3% del grupo secukinumab 150 mg versus 23.2% en el grupo placebo.
Los resultados del segundo periodo de tratamiento mejoría en las escalas de dolor en todos los brazos aleatorizados, con una mejoría mayor en aquellos que continuaron en el grupo de secukinumab 150 mg, en comparación a los otros grupos: Puntaje promedio de dolor (1.77) , Puntaje total de dolor (2.00), Puntaje de dolor nocturno (1.53). También se realiza una reducción en el ASDAS del grupo secukinumab 150 mg.  
En conclusión, el estudio SKIPPAIN demuestra que Secukinumab proporciona una mejoría en el dolor axial rápida y significativa, y reduce la actividad de la enfermedad en pacientes con diagnóstico de espondiloartritis axial.
Referencia: Poddubnyy D, Pournara E, Zielińska A, Baranauskaite A, Jiménez AM, Sadhu S, Schulz B, Rissler M, Perella C, Marzo-Ortega H. Mejora rápida del dolor de columna en pacientes con espondiloartritis axial tratados con secukinumab: resultados primarios de un ensayo de fase IIIb controlado aleatorio. Ther Adv Musculokelet Dis. 22 de octubre de 2021; 13: 1759720X211051471. doi: 10.1177 / 1759720X211051471. PMID: 34707696; PMCID: PMC8544765.

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