Aproximadamente un cuarto de la población mundial tiene tuberculosis latente (TB latente). Esto se ha convertido en un problema al dar tratamiento con terapias biológicas para enfermedades como lo son la psoriasis, la artritis psoriásica y la espondilitis anquilosante, ya que se ha demostrado medicamentos cómo el metotrexate, ciclosporina e inhibidores de factor de necrosis tumoral alfa (FNTα), se han asociado a un aumento en la activación de la tuberculosis latente y la reactivación de TB. En este estudio de cohorte se evaluó la asociación de Secukinumab (anticuerpo monoclonal inhibidor de IL-17), con el desarrollo de TB, reactivación de TB y activación de tuberculosis latente, como eventos adversos en los pacientes diagnosticados con psoriasis, artritis psoriásica o espondilitis anquilosante. Se incluyeron 28 ensayos clínicos con datos de seguimiento a 5 años, un total de 12 319 pacientes ≥ 18 años, con diagnóstico de psoriasis en placa de severidad moderada a severa (8819 pacientes) o artritis psoriásica activa (2523 pacientes) o espondilitis anquilosante (977 pacientes), con por lo menos 1 dosis de secukinumab subcutáneo de 150 mg o 300 mg. Durante los 5 años de tratamiento y observación, no se reportaron casos de TB activos como evento adverso. Se encontró un total de 13 pacientes (0.1%) con tuberculosis latente (8 psoriasis, 3 artritis psoriásica, 2 espondilitis anquilosante) de los cuales 7 se consideraron nuevos casos de TB latente. De los 6 pacientes restantes 5 tenían una infección por TB latente positiva en el tamizaje y 1 reportó historia de infección por TB latente, previamente al inicio del estudio. Se concluyó que la aparición de infección por TB latente como evento adverso de pacientes tratados con secukinumab es poco común y los casos de activación de TB fueron nulos, demostrando que secukinumab no eleva el riesgo de reactivación en pacientes con historia de TB latente. Referencia: Elewski BE, Baddley JW, Deodhar AA, et al. Association of Secukinumab Treatment With Tuberculosis Reactivation in Patients With Psoriasis, Psoriatic Arthritis, or Ankylosing Spondylitis. JAMA Dermatol. 2021;157(1):43-51. doi:10.1001/jamadermatol.2020.3257

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