International Hidradenitis Suppurativa Severity Scoring System (IHS4) as a holistic measure of hidradenitis suppurativa disease severity compared with Hurley staging:
A post hoc analysis of the SUNRISE and SUNSHINE phase 3 trials of secukinumab
Contexto
Entre los varios instrumentos disponibles para evaluar la gravedad de la Hidradenitis Supurativa, la clasificación de Hurley es comúnmente utilizada. Sin embargo, al ser una herramienta estática, no puede evaluar con precisión la extensión de la inflamación dentro de cada etapa. El Sistema de Puntuación de Severidad de la Hidradenitis Supurativa Internacional (IHS4) es un sistema de puntuación simple y más completo que evalúa dinámicamente la gravedad de la HS asignando diferentes pesos a los diferentes tipos de lesiones. El estudio realizado analiza el sistema de puntuación de severidad de la hidradenitis supurativa internacional (IHS4 por sus siglas en inglés) como una medida integral de la gravedad de la enfermedad en comparación con la clasificación de Hurley. Utilizando los datos de los ensayos clínicos SUNRISE y SUNSHINE de secukinumab, se compararon los resultados obtenidos mediante la clasificación de Hurley y el IHS4. Se encontró que el IHS4 proporciona una evaluación más precisa de la gravedad de la enfermedad al tener en cuenta diferentes tipos de lesiones y asignarles diferentes pesos. Estos hallazgos sugieren que el IHS4 puede ser una herramienta útil para evaluar la gravedad de esta enfermedad y para monitorizar el efecto del tratamiento de manera más precisa.
Objetivo
Este artículo tiene como objetivo analizar y comparar el sistema de puntuación de severidad de la hidradenitis supurativa internacional (HSI4) con la clasificación de Hurley como medida de gravedad de la enfermedad, con el fin de determinar si el IHS4 proporciona una evaluación más precisa y completa.
Métodos
Se incluyeron adultos con hidradenitis supurativa de moderada a grave en los ensayos SUNSHINE (N = 541) y SUNRISE (N = 543). La gravedad de la enfermedad según el IHS4 (leve, moderada, grave) se categorizó según la clasificación de Hurley (I-III) al inicio del estudio. Al inicio del estudio, entre los pacientes con clasificación de Hurley I (N = 40), II (N = 639) y III (N = 405), el 45% y el 55% (Hurley I), el 25,4% y el 74,6% (Hurley II) y el 7,4% y el 92,6% (Hurley III) fueron clasificados como que tenían enfermedad moderada y grave según el IHS4, respectivamente; ningún paciente fue considerado como que tenía enfermedad leve.
Resultados
Conclusión
Se realiza un análisis posterior a los ensayos clínicos de fase 3 SUNRISE y SUNSHINE de secukinumab para evaluar la eficacia y precisión del IHS4 en comparación con la clasificación de Hurley. El fin del estudio es determinar si el IHS4 proporciona una mejor evaluación de la gravedad de la hidradenitis supurativa, lo que podría tener implicaciones en el manejo y tratamiento de la enfermedad. Este análisis de más de 1000 pacientes con hidradenitis supurativa moderada a grave sugiere que el IHS4 brinda una mayor sensibilidad para evaluar la gravedad de la enfermedad en comparación con la clasificación de Hurley, dado que el IHS4 incluye una evaluación numérica y parametrizada de todas las lesiones de HS, incluyendo los túneles de drenaje, en todas las áreas afectadas por la HS. El IHS4 puede ayudar a los médicos a evaluar la gravedad de la HS y monitorear de manera dinámica el efecto del tratamiento, lo que permite una intervención temprana para mejorar los resultados en pacientes con HS.
Referencia
Zouboulis, C. C., Prens, E. P., Sayed, C. J., Molina-Leyva, A., Bettoli, V., Romanelli, M., Szepietowski, J. C., Martinez, A. L., Kasparek, T., Lobach, I., Wozniak, M. B., Ortmann, C. E., Thomas, N., Bachhuber, T., Ravichandran, S., & Tzellos, T. (2023). International Hidradenitis Suppurativa Severity Scoring System (IHS4) as a holistic measure of hidradenitis suppurativa disease severity compared with Hurley staging: A post hoc analysis of the SUNRISE and SUNSHINE phase 3 trials of secukinumab. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology : JEADV, 10.1111/jdv.19681. Advance online publication. https://doi.org/10.1111/jdv.19681
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