Exploring disease comorbidities and temporal progression of psoriasis: an observational, retrospective, multi-database, cohort study.
Contexto
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria sistémica, que se desarrolla principalmente en la piel y las articulaciones. Aproximadamente el 2% de la población occidental está afectada por psoriasis, con múltiples reportes que muestran el impacto significativo que tiene esta enfermedad sobre la calidad de vida de quienes la padecen. Múltiples estudios han identificado diversas comorbilidades que están altamente asociadas con la psoriasis, como la enfermedad inflamatoria intestinal, la esteatohepatitis no alcohólica, o los desórdenes neuropsiquiátricos. Las comorbilidades asociadas con la psoriasis están bien documentadas, pero pocos estudios han explorado la trayectoria de comorbilidad que los pacientes con psoriasis suelen experimentar a lo largo del tiempo.
Objetivo
Determinar la trayectoria a largo plazo de las comorbilidades asociadas a la psoriasis en una cohorte de pacientes en Dinamarca.
Métodos
Estudio de cohorte, observacional, retrospectivo, de múltiples bases de datos, que explora el Registro Nacional de Pacientes de Dinamarca (DNPR) entre 1999 y 2013, identificando las comorbilidades diagnosticadas 5 años antes o 5 años después del diagnóstico de psoriasis. El estudio comparó la aparición de comorbilidades en pacientes con psoriasis (grupo D) versus pacientes sin psoriasis (grupo N). La fuerza de asociación entre el diagnóstico de psoriasis y el diagnóstico de comorbilidad se midió utilizando el riesgo relativo (RR). Se evaluó la direccionalidad de todas las parejas de psoriasis y comorbilidad (pares diagnosticados) que alcanzaron un RR>1 (con p<0.001) para identificar la secuencia de los diagnósticos mediante una prueba binomial. Finalmente, se utilizaron los pares diagnosticados con una dirección estadísticamente significativa (un valor p corregido de Bonferroni <0.025) para crear grupos de trayectorias de comorbilidad 5 años antes y 5 años después del diagnóstico de psoriasis.
Resultados
Conclusión
El presente estudio creó una red de trayectoria de comorbilidad asociada a la psoriasis a 5 años de su diagnóstico, mostrando así los patrones de enfermedad más comunes a lo largo del tiempo. Estas trayectorias de comorbilidad pueden ayudar a los profesionales en salud a tener un mayor entendimiento del panorama de enfermedad presente en el paciente con psoriasis, permitiéndoles así realizar análisis de riesgo y planificar un tratamiento óptimo para prevenir futuras comorbilidades de alto Impacto.
Referencias
Rosenø NAL, Lørup EH, Richardson C, Alarcon I, Egeberg A. Exploring disease comorbidities and temporal disease progression of psoriasis: an observational, retrospective, multi-database, cohort study. Br J Dermatol. 2023;188(3):372-379.
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